Zobozdravniki bi lahko prebivalcem Slovenije zagotavljali boljši dostop do storitev in naredili bistveno več, če zdravstvena zavarovalnica ne bi omejevala opravljanja storitev in izvajalcev v Sloveniji. "Trenutni sistem plačevanja zobozdravstvenih storitev, kot ga izvaja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), paciente pošilja v čakalne vrste, k zasebnikom ali v tujino," opozarjajo predstavniki zdravniške zbornice in sindikata zobozdravnikov Dens.
S plačilom ZZZS pokrijejo zgolj materialne stroške
Za zdravljenje enega kanala pri zobozdravniku v javni mreži ZZZS plača 105,86 evra, zgolj materialni stroški pa so 103,15 evra. Čeprav so zobozdravniki na primarni ravni izobraženi in usposobljeni za tovrstno zdravljenje, se zato odločajo, da pacienta ne bodo zdravili, ampak ga napotijo na sekundarno raven k specialistu endodontu, kjer se čakalne dobe zato še podaljšujejo. "S plačilom ZZZS komaj pokriješ materialne stroške, kje je tu še vse ostalo, rokavice, maska, očala, slinček, sesalec, pa režijski stroški, amortizacija in plače asistentke, dodatnega kadra in zobozdravnika," pravi predsednica sindikata zobozdravnikov Dens Mirjana Petrovič.
Paciente pošiljajo k specialistom
Glede na rezultate ankete med zobozdravniki na primarni ravni je 37 odstotkov zobozdravnikov napovedalo, da bodo vse paciente, ki potrebujejo endodontsko zdravljenje, z napotnicami začeli pošiljati k specialistom. Deset odstotkov zobozdravnikov s primarnega nivoja pa je odgovorilo, da bodo endodontske storitve izvajali le še samoplačniško. Samoplačniška storitev v Sloveniji stane okrog 400 evrov.
Specialistov endodontov je v Sloveniji malo, zato je čakalna doba za to storitev več kot dve leti. Pacienti zato odhajajo na Hrvaško. Kot je znano ZZZS stroške specialističnega zdravljenja v državah EU povrne. Bolniku iz Slovenije, ki ima napotnico za specialista endodonta, po opravljeni storitvi ZZZS povrne znesek, enak tistemu, ki bi ga za stroške opravljene storitve prejel slovenski specialist endodont. Ta znesek je večji, kot ga prejmejo zobozdravniki na primarni ravni, ki prav tako lahko opravijo to storitev in po izračunih zobozdravnikov znaša okoli 450 evrov.
Hrvaški zobozdravniki jim ponujajo provizijo
"Hrvaški kolegi so dobro seznanjeni z razmerami v Sloveniji, tudi s pomočjo posredniških agencij. Cene so prilagodili cenam, ki jih plača ZZZS," pravi podpredsednica sindikata zobozdravnikov Dens Alenka Krabonja. "Hrvaški kolegi so že kontaktirali naše zobozdravnike, da naj jim pošiljamo paciente in nam bodo dajali provizije. Naj mi postanemo agencije za paciente?"
"Ne razumemo, zakaj zavod dovoljuje, da se slovenski državni denar odliva direktno v proračune tujih držav, konkretno Hrvaške," opozarja Krunoslav Pavlović, predsednik odbora za zobozdravstvo pri zdravniški zbornici.
"ZZZS zagovarja, da je v to prisiljen zaradi evropske direktive o čezmejnem zdravljenju ob predolgih čakalnih dobah. To ni res. Če bi (ZZZS) ustrezno ovrednotil storitve in omogočil zobozdravnikom samoplačnikom, da opravljajo te storitve kot na Hrvaškem, potem bi bil ta odliv bistveno manjši," pravi predsednica sindikata zobozdravnikov Dens Mirjana Petrovič.
560 tisoč ljudi v Sloveniji je brez izbranega zobozdravnika. Odhajajo k zasebnikom ali v tujino.
Oktobra stavka?
Razmere po ukinitvi doplačila za nadstandard v javnem zobozdravstvu 1. januarja letos. Do takrat so pacienti doplačali za endodontsko zdravljenje. Doplačila v povprečju niso presegala 50 evrov za en kanal.
Zobozdravniki so se sestali s predstavniki zavarovalnice. Obe strani sta se po besedah Pavlovića strinjali, da je treba celovito prenoviti plačni model zobozdravstva na primarni ravni, a predloga rešitve od zavarovalnice niso prejeli.
Zbornica in odbor bosta na ministrstvo za zdravje poslala predlog uredbe, ki bi omogočila vzdržno plačilo endodontskih storitev na primarni ravni in s tem ohranila dostopnost ljudi do teh storitev. Za zdravljenje enega kanala tako predlagajo povrnitev stroškov v višini 288 evrov. Poudarili so, da splošni zobozdravniki ne želijo iste tarife, kot jo imajo specialisti endodonti (450 evrov), ki so bolj usposobljeni in izobraženi tudi za težje primere. Predlagajo, da bi torej v sistem vključili tudi zasebnike.
Če jim pristojni ne bodo ponudili sprejemljivih rešitev, pa za oktober napovedujejo stavko.
