Darko Siuka, dr. med. je že marca 2020 zapisal deset korakov v boju proti koronavirusu ali kako bomo skupaj preprečili čim več smrti zaradi covid-19. Med koraki, ki jih v celoti objavljamo na dnu članka, je tudi nošenje mask, ki ga je kmalu po predlogu zdravnika sprejela tudi vlada, eden od pomembnih korakov pa je tudi vitamin D.
Siuka, ki je tudi soavtor zdaj že sprejetih slovenskih priporočil za jemanje vitamina D, je včeraj v oddaji 24 ur zvečer na POP TV poudaril, da vitamin D ni le modna muha: "Zdravniki vemo že več let, da gre za zelo potentno učinkovino v vlogi hormona v telesu, ki ima okrog 200 funkcij v telesu. Najpomembnejša funkcija je vpliv na kosti, druga najpomembnejša, ki pa je tudi manj znana, je pa vpliv na imunski sistem."
Pojasnil je, da si je že marca veliko zdravnikov prizadevalo k reštvam, kaj narediti, da bi bilo čim manj smrti, žrtev in posledic. In prav D vitamin ima po njegovih besedah iz preteklosti ogromno dobrih študij, ki kažejo na veliko dobrobit tega vitamina za obdobje respiratornih okužb: "Da zmanjša bodisi pojavnost, bodisi obolevnost in posledice. Tako da smo se marca sklicevali na te študije. Zdaj pa jih imamo tudi za obdobje covida."
Španska gripa in covid poleti blažja
Spomnil je na špansko gripo, ki je bila kot covid poleti v blažji obliki, ljudje so že mislili, da je virus izgubil svojo moč. "Ljudje, ki so jih za špansko gripo zdravili na polju na soncu, so imeli skoraj trikrat boljše preživetje kot tisti, ki so bili v zaprtih prostorih," opisuje Siuka. Tako pri španski gripi kot zdaj pri covidu gre za bolj sezonsko bolezen, pri kateri igra veliko vlogo sonce z UVB žarki in z nastajanjem vitamina D3 v koži.
"Zadnja španska študija je dokazala, vse druge prejšnje študije pa nakazale visoko povezavo med nivoji D vitamina v krvi in med izhodom. Nemška in Italijanska študija sta dokazali, da so imele tiste osebe, ki so imele ob sprejemu zelo nizke vrednosti D vitamina, od 10 do 15-krat višjo smrtnost," je dejal Siuka. Pri španski študiji na 76 bolnikih je 50 bolnikov s pljučnico dobilo D vitamin, 26 pa ne. Izmed 50-ih oseb je samo ena potrebovala intenzivo, vsi so preživeli in odšli domov. V skupini 26-ih oseb brez dodatka vitamina D pa je šla polovica v intenzivo, dva sta umrla.
Koliko D vitamina?
Slovenska priporočila za jemanje D vitamina, katerih soavtor je tudi Siuka, zajemajo tri različne populacije. Prva točka je za splošno prebivalstvo. Od oktobra, ko s soncem ne moremo zagotoviti dovolj vitamina v koži, se splošnemu prebivalstvu svetuje dodatek 800 do 2.000 enot na dan.
Druga točka so visokoogroženi posamezniki kot so starejši, nosečnice, rizični stiki … Takšni naj bi jemali dnevno od 1.000 do 2.000 enot.
Tretja točka je za covid bolnike in svetuje 14.000 enot na dan.
"Predoziranje z vitaminom D pri takšnih majhnih odmerkih skoraj ni mogoče. Študije so dokazale, da pri 10.000 odmerkih vsak dan pol leta ni bilo kakšnih opaznih učinkov," pravi. Ob tem opozarja, da so nekatera stanja, pri katerih je treba paziti pri dodajanju vitamina D, kot na primer pri povišanih nivojih kalcija, pri limfomih, ledvičnih kamnih, na kar opozorijo tudi v lekarni.
Pozimi sonce ne pomaga
Siuka svetuje, da kot dodatek jemljemo čist D3 vitamin. Tega pa ne kombinirajte s kalcijem. "Ni važno ali jemljete kapsule, ali tablete. Ljudje naj pogledajo, kaj je najceneje in naj dobijo za ta denar čim več," svetuje.
Na vprašanje, ali bo vitamin D na recept za vse prebivalstvo je odvrnil, da bi bila za to dolga procedura: "Računamo pa na to, da bi bilo na recept za visokorizične in za covid bolnike.
Povedal je, da pomagajo tudi vitamin C, selen in cink, a veliko manj kot vitamin D. Dodaja, da je dovolj vitamina D3 s hrano zelo težko zaužiti, zato v zimskem času svetuje prehranska dopolnila. Za splošno populacijo sicer dodatki v poletnem času niso potrebni. "Poleti so žarki navpični in imamo dovolj vitamina D3, pozimi pa so vodoravni in grejo čez veliko plasti atmosfere in UVB žarki ne pridejo do nas," opisuje razlog za dodatek v zimskem času. Za tiste, ki se poleti ne morejo gibati na soncu pa svetuje dodatke čez celo leto.
Zato nujno maske na prostem!
"Nosite maske na prostem, brez izjem prosim. To je eden najboljših ukrepov," pravi Siuka. Po njegovih besedah ne gre samo za psihološki učinek: "Rinovirusi imajo radi hladne nosove. Če imamo nosove skrite za maskami, so toplejši. In imunske celice lahko pridejo do virusa. Če ne, v hladu se žile skrčijo, imunske celice do virusov ne morejo."
Deset korakov
Spodaj v celoti objavljamo zapis dr. Siuke že marca letos ...
10 KORAKOV V BOJU PROTI CORONA VIRUSU
( ali kako bomo skupaj preprečili čim več smrti zaradi COVID 19)
Darko Siuka, dr. med.
19.3.2020
Prijatelji. Pomagajte mi pri preprečevanju smrti zaradi COVID19 zaradi virusa SARSCOV2 v naslednjih mesecih.
Kaj svetujem?
1. SAMOIZOLACIJA ZA STAREJŠE OD 70 LET:
Študije iz tujine so pokazale, da imajo oboleli s Covid19, ki so starejši od 80. let pričakovano smrtnost do 14,8%, v starostnem obdobju 70 do 80 let pa 8%. Zato povdarjamo SAMOIZOLACIJO teh skupin, ne dopuščamo stikov z drugimi ljudmi, ki imajo kontakt z zunanjim svetom. Kako dolgo naj traja IZOLACIJA ne vemo, to bo pokazal čas. Okvirno lahko računamo do junija 2020. Bodite DISCIPLINIRANI, NE POČUTITE SE VSEMOGOČNI, prosite mlajše, da vam dostavljajo hrano, zanje ste skrbeli vse življenje, sedaj je na njih, da vam to vsaj malo povrnejo.
IZOLACIJA prihaja v poštev tudi za starejše dolgoletne kronične bolnike ( sladkorna bolezen na inzulinu, hipertoniki, srčni bolniki, pljučni bolniki, rakavi bolniki, bolniki na biološki terapiji idr).
2. IZOGIBANJE MNOŽICAM:
v tem obdobju večini ljudi še ni jasna preteča nevarnost. Zavedali se bodo, ko bo čez 10 do 14 dni umrlo prvih 5 ljudi dnevno čez 4 tedne pa 20 do 40 ljudi dnevno. Takrat bo prepozno. Mladi se zanašajo na statistiko, ki govori,da mlajši od 40 let umrejo le v 0,2 %. Kaj porečejo tisti na podatek iz Nizozemske, kjer je 50% bolnikov na enotah intenzivne terapije in obolelih s Covid mlajših od 50 let. Izogbajte se množicam, priporočeno razdaljo 2-eh metrov raje podvojite ali potrojite. Kihanje je majhna eksplozija. Ob kihanju se mikrokaplice raznesejo v trenutku do 8 metrov. Na zabavi 21 ljudi se je v treh urah okužilo vseh 21 ljudi. In to v Sloveniji.
Najbolj se bojte ljudi, ki nimajo težav, saj so vsi potecialno okuženi. Bolniki, ki bodo zboleli se bodo sami umanili v izolacijo in ne bodo ogrožali drugih. Številna poročila iz tujine ( case reporti) dokazujejo, da so aimtomatski bolniki, torej posamezniki brez težav lahko kužni. Vsak posameznik, preden zboli s tipično sliko je lahko kužen že 2 dni pred nastopom klinične slike.
3. MASKA:
mask trenutno ni dovolj niti za zdravstvene delavce. Zadnje študije so dokazale da mikrokapljice ( microdroplets) v prostoru, kjer je okuženi s COVID 2 ostanejo v zraku do 4 ure, zato je nalezljivost izredno velika.
Zašijte si svoje maske. Vzemite gosto bombažno tkanino, jo prepognite na 3 sloje, polikajte. Obšijte robove. Prišijte vrvice, zašite prav tako iz bombažne tkanine. Za model in velikost vam je lahko le ena kupljena maska. Napravite jih lahko za svojce, sosede, sozaposlene, prijatelje čez nekaj tednov vam bodo neizmerno hvaležni. Poglejte si slike iz Kitajske ali Italije, na ulici ni videti človeka brez maske. Ker jih trenutno ni dovolj, se zaenkrat splošna uporaba še ne svetuje. Zato si jih zašijte in jih nosite, kjer koli v javnosti, vsepovsod, kjer se zadržujejo ljudje. Maske lahko dnevno operite na visoki temperaturi, 90 st. C. Lahko jih prekuhate, v tem primeru pazite na strogo nekrižanje s preostalimi dejavnostmi ( priprava hrane itd)!
4. HIGIENA ROK:
Virus SARSCOV2 na povšinah preživi dolgo od nekaj ur, glede na študije celo do 9 dni.
Na Kartonu virus ostane nevaren do 8 ur, na jekleni pločevini do 2 dni, na bakru manj, do 4 ure. Zato je zelo pomembna higiena rok, potrebno je redno umivanje rok z milom, nato pa razkuževanje rok z razkužilom. Z nečistimi rokami se nikakor ne smemo dotikati obraza, zlasti ne oči, vrtati po nosu ali dotikati ust. Vsekakor pa samo higiena rok ni dovolj in nas ne sme zadovoliti, potrebni so vsi preostali našteti ukrepi. Zlati je potrebno umivanje in ali razkuževanje rok pred namestitvijo maske in po odstranitvi maske. Če imate možnost, si nekaj razkužila prelijte v majhno plastenko, ki jo lahko uporabljate kjerkoli.
5. ZALOGE HRANE:
Če ste prej delali večji mesečni nakup, ga lahko tudi sedaj. Če niste starejši od 70 let, zalog nujno ne potrebujete, ker bodo trgovine odprte tudi kasneje, bo pa v njih veljal strog režim in bo nakupovanje dolgotrajnejše in nevarnejše. Večje mesečne nakupe dobro poznamo ljudje z dežele, kjer je bilo za tovrstne nakupe potrebno prevoziti 30 km ali več.
V trgovino odidite le dobro organizirani in z natančnim seznamom. V mislih imejte kakšen razpored artiklov trgovina ima, tako si naj sledijo artikli tudi na vašem seznamu, da se ne boste z vozičkom vračali nazaj.
V kolikor ste starejši od 70 let ali ste iz visokorizične skupine se nakupov, skupnih prostorov in ljudi izogibajte kot hudič žegnane vode in zato prosite mlajše. Lahko uporabite spletni nakup, vendar bo tudi ta opcija sčasoma verjetno vedno bolj obremenjena. Nakupe opravite z masko in rokavicami. Med nakupom si maske ne popravljate, ampak, jo dobro namestite pred nakupom.
Nakupujte zlasti konzervirano hrano, ki ima zelo dog rok trajanja, suha osnovna živila, moka, riž, testenine, sol, sladkor, suho sadje itd.
Marsikje primanjkuje že skoraj legendarnega WC papirja. Lahko kupite druge alternative. Namizne serviete na primer.
6. PRIPRAVA HRANE:
S hrano ravnajte maksimalno racionalno. Pripravite le toliko hrane, kolikor je porabite, da ne bi prišlo do metanja hrane stran. Poskusite sami pripravljati jedi iz elementarnih živil. V zadnjih treh desetletjih smo Slovenci uživali obilo procesirane hrane, ki ima mnogo neželenih učinkov na zdravje ( debelost, ateroskleroza, visok krvni tlak). Izkoristite sedaj priložnost za pripravo uravnotežene enostavne prehrane.
7. VITAMINI IN MINERALI:
D vitamin: obstajajo številne študije pozitivnega učinka D vitamina v boju zoper okužbe. Konkretno pri COVID19 ima D vitamin kar nekaj možnih prijemališč.
D vitamin zniža število ACE2 receptrojev na površju pljučnih celic, preko teh receptorjev virus vstopi v samo celico. D vitamin vpliva na višjo koncentracijo surfaktanta. To je snov, ki z notranje strani obdaja pljučne mešičke. Študija je pokazala, da se ARDS ( huda pljučna prizadetost) praktično pojavi le pri bolnikih s pomanjkanjem D vitamina. V zimskih mesecih ima skoraj večina pomanjanje D vitamina, zlasti so ogroženi starejši, moški, diabetiki, kronični bolniki. Pomanjkanje D vitamina glede na skupine sovpada z rizičnimi skupinami pri COVID 19. D vitamin ima še vsaj 100 nalog v telesu, vklučno z pozitivnimi vplivi na imunski sistem.
Poleg preostalih mikrohranil so pomembne zadostne zaloge zlasti vitamina C, med minerali pa cinka in selena. Slednja sta koencima številnih encimov imunskega sistema.
8. SPREMLJAJTE MEDIJE:
Dogodki v teh časih se lahko spreminjajo iz ure v uro. Bodite na tekočem z državnimi ukrepi, saj bodo v primeru neupoštevanja sledile logične sankcije. Brez discipline je škodljivca na vrtu težko izkoreniniti, to ve vsak vrtnar. Ohranimo zdravo pamet, zledujmo se po dobrih praksah in se ne učimo iz svoih napak. Kitajska je bila idealen zgled, kako se lahko smrtno nevarna bolezen izkorenini v kratkem času le, če se postavi družbo pred interese posameznika. Egoizem in samovolja posameznikov morata biti v tem primeru sankcionirana, saj je lahko posameznik z neupoštevanjem odgovoren za številne smrti drugih.
9. PSIHIČNO ZDRAVJE:
Sprejemanje krizne situacije ima več korakov. Mnogo ljudi grozeče nevarnosti ne želi uvideti in jo zanika, dokler sami ne izkusijo posledic. Mnogo ljudi se zavedajo nevarnosti, ti opozarjajo druge ljudi. Dokler ne pride do poročil o večjem številu dnevnih smrti, jih nihče ne jemlje resno. Takrat je prepozno. Temu v prid govore italijanske izkušnje. Mnogo ljudi pretečo situacijo dojema z žalostjo, kar nekaj pa celo z globoko depresijo ali obupom, kar je odraz številnih stisk, ki so pogojene s preteklostjo. Meb krizno situacijo se manfestira vsa struktura kareakterja, ki je bila zlasti pod močnim vplivom otrošva.
Da bi ohranili psihično zdravje je potrebno zavedanje nevarnosti sprejeti in se nanjo maksimalno pripraviti. Panika je velik, neutemeljen strah, ki privede do neracionalnih in pogubnih škodljivih odločitev. Panika je škodljiva in je odraz nemoči. V nasprotju s paniko je pri COVID19 strah dobrodošel, ker vodi do previdnosti, ki je potrebna in vodi do racionalnih odločitev. K ohranjanju psihičnega zdravja močno pripomore medsebojni pogovor bodisi v ožji družini, velik pomen pa pri tem prevzemajo različne oblike komunikacije na daljavo.
10. OSTANITE LJUDJE:
Bodo trenutki, ko bo potrebno prehodno izpreči iz lagodja dosedanjega živjenja. Klub temu ostanite načelni in ohranjajte dosedanjo držo. Ostanite ljudje. V paničnih situacijah se v ljudeh prebudi živalski nagon. Ne pustite mu na plan. Ohranjajte spoštovanje drugih ljudi in ohranjajte njihovo dostojanstvo.
Pomagajte starejšim, materam samohranilkam, socialno šibkim, vdovam. Ko bo nevarnost mimo vam bodo hvaležni za celo življenje.
Po koncu viharja je priložnost za preporod slovenske družbe, kajti do sedaj smo bili priča, da so egoizem, hedonizem in materializem prevladali nad vrednotami kot so družina, prijateljstvo in medsebojna pomoč ter ljubezen do domovine.
Srečno prijatelji.
Ostanite zdravi.
Darko Siuka, dr. med.
