Pol leta mencanja s spornimi ventilatorji

Zavod za blagovne rezerve je od podjetja Medicotehna kupil dodatno opremo za ventilatorje Siriusmed. Posel, vreden skoraj 97.000 evrov, so sklenili po postopku pogajanj brez predhodne objave. Kot razlog za nakup brez razpisa navajajo skrajno nujnost nakupa, saj ventilatorji brez opreme niso primerni za oskrbo covidnih bolnikov, na kar je stroka opozorila že aprila, poroča Slovenska tiskovna agencija (STA).

Naj ob tej vrtoglavi vsoti brez razpisa spomnimo na besede mag. Branislava Rajića s poslanske skupine SMC na 40. izredni seji državnega zbora 11. junija 2020, ko je branil ministra Počivalška in nakup spornih ventilatorjev: "In zdaj, ker se že operira s tem neustreznim in nadgradnjo, sem si dovolil, da vam pokažem, kaj je to, kar loči neustrezen ventilator od ustreznega. (Pokaže predmet) To je cev z balonom za predihavanje s priključitvijo, ki je ustrezna, in ta stane 15 evrov po kosu, po tem kompletu. Ta pa se tudi zamenjuje pri uporabi ventilatorja na sedem dni redno, filtri v ventilatorjih pa se menjujejo dnevno. Tako da to je zadeva, ki ni problematična za nabavo in ki se redno dobavlja vsem bolnišnicam. To ni stvar, ki se je pojavila zdaj v epidemiji, torej to moramo ovreči, toliko da smo na čistem."

"Skrajna nujnost"

V pogodbi med zavodom za blagovne rezerve in Medicotehno je zapisano, da je zavod šel v postopek javnega naročanja s pogajanji brez predhodne objave zaradi "skrajne nujnosti, saj ventilatorji Siriusmed R30 zaradi pomanjkljivosti niso primerni za zdravljenje bolnikov s covidom-19".

Ministrstvo za javno upravo je zavodu zapisalo, da lahko izvedejo tak postopek, če zavod presodi, da obstajajo razlogi za skrajno nujnost.

Zavod je presodil, da obstajajo, in sicer je to nepredvidljiva situacija glede naraščanja bolnikov s covidom-19. Tako so za 64 ventilatorjev kupili vlažilnike, sonde in vmesnike grelne žice, skupna vrednost podpisane pogodbe je 96.819,19 evra z DDV.

Pogodbo so podpisali 12. oktobra, Medicotehna pa mora najpozneje v 30 dneh dobaviti blago. Če ta rok zamudi, je pogodba avtomatično prekinjena. Blago bomo torej kljub dejstvu, da je stroka na nepopolne ventilatorje opozarjala že spomladi, dodatno opremo dobili po pogodbi šele 11. novembra.

Epa

Na voljo so imeli pol leta

A dejstvo je, da je stroka že aprila opozorila, da ti ventilatorji brez dodatne opreme niso primerni za dolgotrajno umetno predihavanje bolnikov s covidom-19, tudi ministrstvo za zdravje je maja sklenilo, da se 90 ventilatorjev obdrži ob dobavi dodatne opreme.

Tako so imeli na voljo skoraj šest mesecev, da bi za nabavo dodatne opreme, ki ni bila del prvotne pogodbe nakupa ventilatorjev, lahko šli v javni razpis oziroma naročilo, ne pa v pogajanja brez predhodne objave.

Po končani spomladanski epidemiji so sicer pristojnost za nakup te dodatne opreme z zavoda za blagovne rezerve prenesli na zdravstvene zavode, ki pa v nakup dodatne opreme niso šli. Zdaj so se očitno pristojni odločili, da bo vendarle zavod nakupil dodatno opremo.

Na vprašanja o razlogih so za STA v zavodu pojasnili, da so se odločili za nakup te opreme oktobra na podlagi mnenja ministrstva za javno upravo s 24. septembra in ker so ugotovili, da je tak nakup nujen, saj obstaja možnost nepredvidljivega povečanja hospitaliziranih bolnikov s covidom-19.

Vseeno pa ne bodo nakupili opreme za vseh 90 ventilatorjev, ki so jih razdelili v bolnišnice. Kot so pojasnili na zavodu, je bilo "to število definirano na podlagi strokovne ocene ministrstva za zdravje o ustreznem številu primernih ventilatorjev za zdravljenje covidnih bolnikov".

Dodatne opreme denimo tako ne bodo kupili za 20 ventilatorjev v celjski bolnišnici, kjer so že pred časom pojasnili, da vedno uporabljajo univerzalni cevni sistem z ustreznimi filtri, ki preprečujejo prehod bakterij in virusov, zato ne potrebujejo nobene dodatne opreme.

Prav tako ne bodo dobili dodatne opreme za dva tovrstna ventilatorja, ki so ju dobili v Splošni bolnišnici Brežice, za tri od šestih ventilatorjev, ki jih je dobila bolnišnica Topolšica, in za enega, ki ga je dobila Kirurgija Bitenc. Pri slednji tudi ne bo zdravili covidnih bolnikov, ampak so marca zaprosili ministrstvo za ventilator, saj bolnike po denimo operaciji raka pljuč, ki potrebujejo intenzivno zdravljenje s podporo ventilatorja, premestijo v kliniko Golnik. Ker v kliniki Golnik zdravijo covidne bolnike, niso želeli tvegati, da bi njihovi bolniki prišli v stik z okužbo.

Medtem pa so po drugi strani nakupili dodatno opremo tudi za 11 ventilatorjev, ki so jih dobili v murskosoboški bolnišnici, kjer so v juniju za STA zatrdili, da so prejeli vso dodatno opremo, ter za 10 ventilatorjev v UKC Ljubljana, kjer so pred meseci zatrdili, da so skupaj z aparati dobili tudi vlažilce.

Predvsem za necovid bolnike

V preteklih mesecih so v nekaterih bolnišnicah ventilatorje Siriusmed že začeli uporabljati - denimo v UKC Ljubljana, trboveljski bolnišnici, v Celju. Večinoma so jih uporabljali na bolnikih, ki ne potrebuje dolgotrajne mehanske ventilacije, torej na bolnikih, ki niso imeli covida-19.

V jeseniški bolnišnici so za STA pojasnili, so jim je ministrstvo za zdravje zagotovilo, da bodo dodatno opremo za ventilatorje prejeli predvidoma do srede novembra. Takrat bodo bolnišnice te ventilatorje uporabljale za vse bolnike.

Za umetno predihavanje bolnikov s covidom-19 so namreč potrebni ventilatorji z ogrevanimi cevmi, ker se sicer na ceveh, po katerih kroži zrak, nabira kondenz. Če se ta nabere, ga morajo sčasoma odstraniti, kar pa pomeni, da odprejo zaprt sistem ventilatorja, ki zagotavlja, da virus, ki prihaja iz bolnikovih dihal, ne uide v okolico, je junija na novinarski konferenci pojasnil Marko Noč, ki je skupaj s kolegi tudi ocenjeval primernost posameznih ventilatorjev.

Ventilatorje dobavil Geneplanet

Zavod za blagovne rezerve je sicer omenjene ventilatorje kupil od podjetja Geneplanet, marca je bila pogodba podpisana o dobavi 220 ventilatorjev, a je ministrstvo za zdravje po opozorilih stroke glede neustreznosti ventilatorjev za covidne bolnike in domnevnem političnem vmešavanju v sklenitev posla pozneje odločilo, da obdržijo le 90 ventilatorjev, ki so bili takrat že razdeljeni po bolnišnicah. Cena enega ventilatorja je bila 39.858 evrov z DDV, za 90 so torej odšteli 3,59 milijona evrov.

Medtem pa Geneplanet ni dobili posla še za opremo. Kot so na zavodu za blagovne rezerve pojasnili za STA, so poleg ponudbe za dodatno opremo podjetja Geneplanet, ki jo je zavod že imel, pridobili ugodnejšo ponudbo podjetja Medicotehna, ki je "priznan proizvajalec tovrstne opreme in mu bolnišnice zaupajo".

Ventilatorji v naši največji bolnišnici

V marcu je bila v UKC Ljubljana skupna številka ventilatorjev, tudi otroških, 243. Številka se je nato po njihovih navedbah spreminjala dnevno zaradi dobav opreme, naročene s strani UKC Ljubljana in Državnih blagovnih rezerv.

Sredi junija je bilo skupno število ventilatorjev 289, od tega je za potrebe COVID 19 po oceni stroke primernih 171, med njimi 18 otroških. Konec avgusta je bilo skupno število ventilatorjev 322, od tega je za potrebe COVID 19 po oceni stroke primernih 204, med njimi 18 otroških. 

"Deset ventilatorjov SiriusMed R30 je bilo dobavljenih UKC Ljubljana s strani države in so prišli v UKC Ljubljana v času Covid epidemije. Prvič smo ga uporabili na ne-Covid bolniku, ki je bil že v fazi odvajanja od ventilatorja. Trenutno so pripravljeni za primer pomanjkanja bolj zmogljivih ventilatorjev," še dodajajo. 

Naj spomnimo, da je država v prvem valu epidemije kupila 153 ventilatorjev za 5,4 milijona evrov, od teh pa je za covid bolnike brez tveganja in nadgradenj primernih le 17 ventilatorjev. Brez nadgradenj niso uporabni ventilatorji dobavitelja Geneplanet SiriusMed R30, kasneje je Javna agencija za zdravila in medicinske pripomočke začasno prepovedala uporabo še 46 medicinskih ventilatorjev Bellavista 1000 dobavitelja Gorenje.