Minister za zdravje Tomaž Gantar je danes zanikal obstoj kakršnihkoli seznamov starostnikov, ki v primeru okužbe z novim koronavirusom ne bi bili deležni bolnišničnega zdravljenja. Vložni list, ki ga je pripravila državna koordinatorka za paliativo, po njegovih besedah služi oceni zdravstvenega stanja oskrbovanca v domu, ko ta še ni okužen. Glede na to, da se zdravniki v domu menjajo, je takšna ocena v pomoč zdravniku, ko se bo odločal, kako bolnika, ki se je nato okužil, zdraviti. Ne določa pa vnaprej, kakšno bo njegovo zdravljenje, če zboli.

"Govorimo o ljudeh, v povprečju starejših od 85 let. Če ga vidiš samo v fazi hude okužbe, je težko ocenjevati, kaj je zanj najboljše. Če imaš predhodno ocenjeno, kakšno je njegovo funkcionalno stanje, katere druge bolezni ima, je potem ob akutnem stanju lažje odločati, ali bo intenzivno zdravljenje pripomoglo k boljšemu življenju bolnika ali ne," je navedel Gantar. Dodal je, da je področje paliative uveljavljen del medicine, ki zagotavlja dostojno poslavljanje od življenja.

Koronavirus Strokovnjaki zavračajo očitke o seznamih odpisanih v DSO

Izpostavil je - in še vedno upa, da je delo tako potekalo - da se zdravnik odloča, kdo rabi bolnišnično oskrbo. Ob tem ima sicer zdravnik tudi možnost konzilija, "niso pa za nas sprejemljivi konziliji, ki bi predhodno ocenjevali stanje bolnikov", je poudaril minister.

Omenjeni vložni list je po ministrovi oceni korektno sestavljen in je bil tudi javno objavljen. Vsebuje tudi obvezo o seznanitvi svojcev. Kot pravi se pod vložni list "tudi sam podpiše". Nikoli pa ni ministrstvo po Gantarjevih besedah dalo kakršnakoli navodila ali kogarkoli pooblastilo za oblikovanje kakršnihkoli seznamov. Tudi sam jih ni videl.

Televizija Slovenija je poročala o obrazcih in pričevanjih zaposlenih v domovih za starejše, ki naj bi potrjevali razvrščanje oskrbovancev glede na to, ali bodo deležni bolnišničnega zdravljenja. O obstoju seznamov je pred tem pisala tudi Mladina.

Foto: Profimedia dom upokojencev dom starejših občanov starejša oseba

Minister o nekorektnem formularju

Videl pa je "en formular, ki ga ni pripravilo ministrstvo in se mi ne zdi korekten". "Če to obstaja, potem bo potrebna ocena, zakaj in kdo je to pripravil, to moramo razčistiti," je navedel in dodal, da bo vodstva domov prosil za pojasnila.

Ministrstvo je namreč z namenom pomoči domovom za starejše imenovalo koordinatorje na več nivojih. Nekateri od teh pa so očitno "delo organizirali na način, ki tudi zame ni v celoti sprejemljiv," je dejal Gantar. Dodal pa je oceno, da vseeno ni prihajalo do zlorab. "Očitno gre za drugačno tolmačenje obrazcev," je ocenil minister.

So v ozadju politični cilji?

Z ukrepanjem ministrstva za zdravje je Gantar zadovoljen. Glede na razmere so dosegli dober rezultat, nizko stopnjo okuženih in smrtnosti. Dodal je, da ima občutek, da so v ozadju očitkov politični cilji, zaradi katerih se zlorablja ljudi ob koncu življenja. Zato mu je žal za svojce, ki imajo zato dvome v postopke.

Cigler Kralj zavrača očitke

Foto: Saša Despot Janez Cigler Kralj "Z vso odgovornostjo lahko zatrdim, da ne ministrstvo ne jaz nisva nikoli dajala nikakršnih navodil, koga naj se zdravi in kako. O tem je odločala izključno zdravstvena stroka, ki ji zaupam," je dejal minister za delo, družino, soicialne zadeve in enake možnosti Janez Cigler Kralj, ki ne želi posegati v pristojnosti medicinskih odločitev.

Poudaril je, da so na ministrstvu za delo, ki je pristojno za domove za starejše, vedno sodelovali z ministrstvo za zdravje in kar najbolje izpolnjevali navodila glede preprečevanja širjenja virusa. Verjame tudi, da so zdravniki in osebje v domovih za starejše dali vse od sebe, da so rešili in ohranili številna življenja. Njihov trud je preprečil črn italijanski scenarij, je prepričan minister.

Zdravniška zbornica pripravlja svojo oceno

Zdravniška zbornica je ministrstvu za zdravje že pred tedni predlagala odreditev sistemskega nadzora nad celotnim postopkom odločanja o ukrepih za zajezitev epidemije covida-19 v domovih za starejše, je danes po torkovi objavi obrazcev, ki naj utemeljevali smiselnost zdravljenja posameznika, povedala predsednica zbornice Zdenka Čebašek-Travnik.

Čebašek-Travnik je z obrazci seznanjena samo iz medijev. Po njenih besedah je ministrstvo za zdravje samo izdalo navodila, s katerimi pa v zbornici niso bili seznanjeni. Zbornica se je sama lotila pridobivanja informacij od svojih članov. Ko bodo imeli sestavljeno "približno sliko", jo bodo tudi predstavili javnosti. 

Nekateri zdravniki so po njenih besedah odklonili sodelovanje v takšnih ocenjevanjih utemeljitve zdravljenja. "So bili zdravniki, ki so se še spraševali, čemu to in čemu na tak način, ampak stvari so šle po svoji poti," je opisala Čebašek-Travnikova.

Slovenija Koronavirus je udaril po najbolj ranljivi populaciji, kako bo z njimi v prihodnje?

Glavna kritika predsednice zbornice glede obrazcev je, da ne vključujejo izražene volje bolnika ali svojcev. Ob tem je poudarila, da je v dokumentu ministrstva sicer nakazano, da je to treba vključiti, a v medijih objavljena obrazca tega nista vsebovala. "Če bi bili v zbornici o tem sproti obveščeni, bi to pri nas šlo v presojo odbora za pravno-etična vprašanja," je še dodala.

Foto: Anže Petkovšek Zdenka Čebašek Travnik "Če je bil obrazec izpolnjevan neposredno ob bolniku, ko se je odločalo, in če so kontaktirali bližnje, je to nekako razumljivo," je pojasnila. Gotovo pa je etično sporno, če so bili obrazci izpolnjeni "za zalogo", prav tako je sporno "uvrščanje teh ljudi na neke sezname". Čebašek-Travnikova seznama z imeni starostnikov, ki bi jih zdravili v bolnišnici, ali za katere zdravljenje ne bi bilo utemeljeno, sama ni videla, a iz zanesljivih virov ve, da so obstajali. Ali obstajajo še zdaj, pa ne ve.

O "seznamu odpisanih" v domovih za starejše je sredi maja poročal tednik Mladina. Kot je danes dejala predsednica zdravniške zbornice, jo je po objavi državna sekretarka na ministrstvu pozvala, naj zbornica zaščiti zdravnike, ki so bili imenovani v prispevku. "Tisti vikend sem državni sekretarki povedala, da dokler nimam dokumentacije, ne morem ničesar povedati, in da je zadeva tako široka, da bi bilo najbolje, da se naredi sistemski nadzor," je povedala Čebašek-Travnikova. Bistvo sistemskega nadzora je odkrivanje anomalij, ki jih je treba popraviti, da se v prihodnje ne bodo ponavljale, je ob tem še poudarila Čebašek-Travnikova.

Opozicija pričakuje odstop ministrov

V opozicijskih LMŠ, SD, Levici in SAB od vlade pričakujejo pojasnila. Terjajo tudi odgovornost v vladi, v LMŠ pa pričakujejo tako odstop ministra za zdravje Tomaža Gantarja kot tudi ministra za delo Janeza Ciglerja Kralja. "Ko nekdo brez tvoje vednosti celo obdeluje podatke, pripravlja spisek ter vnaprej, še preden je komisija kar koli odločila, pove, da si za odpis, ne gre več za napako, pomoto ali slabo organiziranost, ampak za poseg v osebnostne pravice," je v današnji izjavi pred DZ opozoril Jani Möderndorfer. Prepričan je, da bi za to moral nekdo brezkompromisno odgovarjati.

Tudi v SD so po besedah poslanke Bojane Muršič zaradi omenjenih obrazcev izjemno zaskrbljeni. "Glede na to, da je v domovih za starejše umrlo izjemno veliko starostnikov, to terja odgovore. Če se bo pokazalo, da so bile kršene ustavne pravice in tudi etični kodeks zdravnikov, je treba iskati odgovornost," je prepričana Muršičeva. Boji se, da se bodo tudi svojci starostnikov obrnili na politiko in še na koga drugega, saj so taka ravnanja nedopustna.

Samoplačniško testiranje To so pokazali testi, s katerimi so iskali protitelesa pri Slovencih

Poslanec Levice Primož Sitar je dejal, da gre za nehumano akcijo vlade. "V domovih za starejše se je pojavljala praksa vpisnih listov, ki so vnaprej odrekali zdravljenje posameznikom brez njihovega vedenja in brez diagnoze za covid-19," je prepričan. Opozoril je, da so bile bolnišnične kapacitete takrat zapolnjene do približno ene tretjine, na drugi strani pa so bili polni domovi za starejše. Po podatkih Levice je šlo pri teh obrazcih za direktivo vlade, ki je šla preko konzilija do domov za starejše. Po Siterjevih ocenah gre v konkretnem primeru za odgovornost ministra za zdravje.

dezurni@zurnal24.si