Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) očitajo, da niso na strani ne zavarovancev, ne pacientov, niti bolnišnic in zdravstvenih domov, niti zaposlenih v zdravstvu. Namesto višanja premije v ZOPS predlagajo aktivnejšo vlogo ZZZS pri kupovanju storitev ter "nagrajevanje tistih zavodov, ki z dobrimi praksami dokazujejo, da je dobro upravljanje tudi danes možno".

"Izvirni greh ZZZS, ki ostaja prikrit javnosti, skriva pa se za izrazom Splošni dogovor, je cenik posameznih vrst zdravstvenih storitev, ter obračunski model skupin primerljivih primerov," so prepričani. "Ta zvezek nato dobi v roke skupina različnih partnerjev, ki zaradi obsežnosti zvezka in njegove namerne zapletenosti ni sposobna opraviti revizije predlogov, zaradi naglice in površnosti nato ta zvezek vsako leto potrdijo, oziroma, kar je višek ironije, ker dogovora v zadnjih letih sploh ni več, tega z uredbo potrdi kar vlada, ki s tem prikima izvirnemu grehu."

V ZOPS so prepričani, da je tovrsten obračunski model vse bolj v škodo celotnemu zdravstvenemu sistemu, razen zasebnim izvajalcem, "ki poleg redkih dobro upravljanih javnih zavodov še omogočajo pravočasnost in s tem varnost obravnave pacientov".

A dodajajo, da "žal slednji niso dosegljivi eni petini prebivalcev".

Hkrati v ZOPS zavarovalnici vseeno priznavajo veliko učinkovitost na določenih področjih, denimo na področju dostopnosti zdravil, pozdravili so vzpostavitev klicnega centra za pravice iz zavarovanj, strategijo razvoja ZZZS in odlično notranja organiziranost, "a mora slednja biti v pomoč javnim zavodom, ne pa v obrambo pred njimi".

Skrbi jih tudi, če ZZZS morda ne varčuje na napačnih mestih.

"ZZZS bi po besedah ZOPS lahko takoj javnim zavodom pomagal pri vzpostavitvi naslednjih mehanizmov: odpoklic vseh od ZZZS odvisnih predstavnikov iz svetov javnih zavodov, s čimer bi priznal avtonomnost direktorjem, vzpodbuda direktorjem za skupne nabave materialov in storitev, vzpostavitev sklada za inovacije v javnih zavodih v višini 30 m€ in vračanje presežkov zaradi inovacij nazaj v javne zavode, takojšen odstop od Splošnega dogovora in prehod na aktivno kupovanje storitev pri javnih zavodih za omogočanje programov do 31.12. vsako leto, ne pa v absurdno čakanje na 1.1. že od konca poletja."

Po mnenju Zveze organizacij pacientov Slovenije je preoblikovanje ZZZS nujno, s tem pa tudi razdelitev zavarovalnice na regulatorni in finančni del ter kasneje tudi na prehod v plačevanje po izidu za pacienta.

dezurni@styria-media.si