Razmere v bolnišnicah se z zelo majhnimi koraki izboljšujejo, je povedala predstojnica infekcijske klinike Tatjana Lejko Zupanc. Na nekaterih oddelkih so trenutno manj obremenjeni, tako razmišljajo, da bi združili dva oddelka v Bolnišnici Petra Držaja. Še naprej pa ostajajo prekomerno zasedeni prostori v DTS. 

Trenutno se na infekcijski kliniki zdravijo štirje otroci, ki so zboleli za covidom-19, gre za dva mlajša in dva malo večja otroka. Na pediatrični kliniki se zdravi dvomesečni dojenček, ki jo zbolel za covidom-19. Zdravljenje potrebujeta tudi dva otroka, ki sta zbolela za večorganskim vnetnim sindromom. Število teh primerov v zadnjem obdobju narašča, na kar so že opozarjali odgovorni s pediatrične klinike. 

Povprečna starost bolnikov na navadnih oddelkih je 69 let, najstarejši bolnik je star skoraj 100, najmlajši odrasli pacient na navadnih oddelkih pa 27 let. Med hospitaliziranimi je tudi nekaj porodnic. Starost bolnikov v enotah intenzivne terapije je od 28 do 81 let. Veliko bolnikov potrebuje dodatek kisika, v enotah intenzivne terapije je velik delež bolnikov intubiranih. 

Kar nekaj časa razmere še ne bodo normalne

"Razmere na intenzivnih oddelkih se, žal, ne glede na zniževanje števila potrjenih okužb pomembno ne izboljšujejo. Smo na platoju," ocenjuje vodja intenzivne terapije na infekcijski kliniki dr. Matjaž Jereb. "Število novih bolnikov, ki potrebujejo obravnavo, trenutno ne raste tako kot 14 dni nazaj. V naslednjem tednu oziroma 14 dneh pričakujemo pomembnejši upad. Razmere kar nekaj časa še ne bodo normalne."

Jereb je opozoril, da bodo zelo verjetno konec meseca še vedno imeli več kot 120 kritično bolnih na oddelkih intenzivne terapije. "Številne dejavnosti še vedno stojijo in škoda zaradi tega je ogromna," je opozoril.

Na oddelkih intenzivne terapije je še vedno velika večina necepljenih. "V ljubljanskem UKC je na intenzivnem oddelku 91 bolnikov, od tega 71 na aparatih za mehansko predihavanje. Povprečna starost bolnikov je 60 let. Danes med vsemi bolniki, ki so na intenzivni, 85 % ni cepljenih. Škoda v naši družbi je ogromna. V novembru je umrlo 479 bolnikov zaradi covida, kar pomeni skoraj 16 smrti na dan, ki bi jih lahko preprečili s cepljenjem," je povedal Jereb. "Življenjsko nujne posege opravimo. Upam, da jih bomo lahko tudi v naslednjih mesecih, da ne bi prišlo do tega, da bi to odpadlo. To bi bila res katastrofa." 

"Če bi bili vsi cepljeni, bi bilo na intenzivnih oddelkih danes 50 bolnikov"

Razmere so še vedno resne, opozarja tudi minister za zdravje Janez Poklukar in opominja, da je še vedno skoraj 260 ljudi v enotah intenzivne terapije. "Prisluhnite zdravstvenim delavcem, cepite se in izvajajte ukrepe, samo tako bomo lahko normalno vstopili v božično-novoletni čas," je pozval državljane. 

Minister Poklukar ocenjuje, da se bodo razmere v zdravstvu normalizirale, ko bo v bolnišnicah manj kot 300 postelj zasedenih z bolniki s covidom-19, kar pomeni, da jih bo na intenzivnih oddelkih nekaj pod sto. "Če bi bili danes vsi cepljeni, bi imeli v intenzivnih enotah 50 bolnikov. Pomembno je, da vsi starejši od 45 let pristopijo k cepljenju. Do smrti zaradi covida pride v 99 odstotkih primerov pri starejših od 55 let. Cilj je, da bi bili vsi, ki so starejši od 50 let, cepljeni," je poudaril Poklukar. 

Prihajajo nova zdravila

Zdravniki so imeli od začetka epidemije na voljo različna zdravila, ki pa so bila različno uspešna pri zdravljenju covida-19. Hidroksiklorokin, ki se je uporabljal na začetku, se je kasneje izkazal za neprimernega. Remdesivir je učinkovit, če se ga bolniku da v zgodnji fazi bolezni. Hiperimuna plazma se je izkazala kot zelo učinkovita pri tistih, ki imajo hudo motnjo imunosti. Monoklonska protitelesa se lahko dajejo samo v bolnišnici, ker gre za intravenozno zdravilo.

Zdravniki bodo zdaj lahko uporabljali molnupiravir, ki je protivirusno zdravilo iz skupine nukleozidnih analogov, ki so gradbeni RNK, ki je dedni material virusa. Zdravilo se začne vgrajevati v RNK in dela napake, ko je teh napak dovolj, se virus ne more več razmnoževati. Zdravilo je namenjeno za bolnike, ki imajo dejavnike tveganja za težek potek bolezni, saj lahko prepreči hospitalizacijo ali celo smrt. Najbolj pomemben dejavnik tveganja je starost. Zdravilo se ne bo predpisovalo nosečnicam, doječim materam in otrokom. Ženske v rodni dobi bodo zdravilo dobile, ko bo izključena nosečnost. V obdobju jemanja zdravila in še štiri dni po zaključku, bodo morale poskrbeti za varno kontracepijo. Enako bo veljajo tudi za partnerje žensk v rodni dobi.

Protokol pravi, da bo glavno indikacijo postavil zdravnik, ki bo prvi prišel v stik bolnikom in se posvetoval z zdravnikom iz covid bolnišnic. Bolnik bo mora podpisati soglasje, ker zdravilo še nima uradnega dovoljenja za promet. Pričakujejo, da bodo zdtravilo lahko začeli uporabljati naslednji teden. S ponedeljkom bo začel delovati tudi poseben telefon, kjer bodo zdravniki lahko dobili informacije o zdravilu. 

dezurni@styria-media.si