Z dr. med. Jasmino Demšar, spec. dermatovenerologinjo smo govorili o pogosti bolezni, za katero mnogo ljudi ne ve in si zato ne znajo pomagati ...
Kaj je rosacea?
Rosacea je pogosta kronična, nenalezljiva bolezen odraslih, ki prizadene kožo obraza. Za bolnike, ki imajo rosaceo je značilno, da pogosto zardevajo v obraz. Z leti lahko rdečina postane trajna, na koži obraza so vidne razširjene žilice.
Pojavljajo se lahko tudi mozoljem podobne spremembe. Za bolezen so značilna izboljšanja in poslabšanja. S pravilno nego in zdravljenjem bolezni se lahko zmanjša število poslabšanj ter čas trajanja posameznih izbruhov.
Bolniki z rosaceo pogosto opisujejo občutljivo kožo obraza, s pekočim ter zbadajočim občutkom ob nanosu krem, kozmetičnih sredstev ali stiku kože z vodo. Bolezen se po navadi pojavi po tridesetem letu starosti kot rdečina lic, nosu, brade in čela. S časom postane rdečica trajna, na koži se lahko vidijo razširjene žilice.
Poslabšanja bolezni lahko spremlja pojav papul in pustul, ki so bunčicam in mozoljem podobne spremembe. V težjih primerih bolezni se lahko razvije tako imenovana phymatosna oblika bolezni, za katero je značilno povečanje sebacealnih žlez na koži nosu, kar se kaže z zadebeljeno kožo nosu, razširjenimi porami in oteklino. Rosacea lahko prizadane tudi oči.
Kako se jo zdravi?
Danes se vedno bolj v ospredje postavlja terapijo z laserjem, ki izbriše razširjene žilice, remodelira vezivno tkivo v dermisu in izboljša epidermalno bariero kože. Koža je tako manj pordela, bolniki po laserski terapiji opisujejo tudi manj poslabšanj bolezni in manj zardevanja v obraz.
Čudežnega zdravila ali kreme, ki bi odpravila rosaceo na žalost še ne poznamo.
S pravilno nego obraza ter uporabo kozmetike, ki je primerna za z rosaceo obolelo kožo, lahko zmanjšamo pekoč občutek na obrazu ter zmanjšamo število poslabšanj. Ob pojavu papul in pustul se uporabljajo kreme z metronidazolom, ki se jih na obraz nanaša enkrat do dvakrat na dan. Uporablja se lahko tudi kreme in preparate z žveplom ali azelaično kislino. V hujših primerih se bolezen zdravi z antibiotiki, ki se jih jemlje v obliki tablet ali tabletami isotretinoina. Vsa omenjena zdravila so pri nas dostopna z receptom.
Kako pogosta je?
Rosaceja je pogosta bolezen. Prizadene enega od desetih ljudi. Pogosteje za njo zbolijo svetlopolti ljudje.
Kako lahko skrijemo pordelo kožo?
Za skrivanje pordele kože se lahko uporabi obarvane kreme. Kreme z zelenkastim odtenkom, ki jih kupite v lekarni za prikrivanje rdečice so lahko začasna rešitev saj zelena barva skupaj z rdečo tvori bravo kože.
V tujini je možna tudi terapija z brimonidinom. Gre za zdravilno učinkovino, ki povzroči, da se žilice začasno skrčijo in tako postane rdečina manj vidna. Zdravilo po nanosu deluje približno dvanajst ur. So pa to zgolj začasne rešitve za odpravljanje rdečice.
Neablativni laserji so učinkoviti pri zdravljenju rosaceje. Uporablja se predvsem laserje, ki s svojo valovno dolžino delujejo na žilice. Laserski žarek določene valovne dolžine se absorbira v oksihemoglobinu, ki se nahaja v krvnih celicah. Tam se spremeni v toploto, ki mora biti dovolje visoka, da uniči žilico, ne pa okolnega tkiva.
Pogosto se kombinira laserje različnih valovnih dolžin, da se poleg povrhnjih žilic doseže tudi tiste, ki ležijo globje. Možna je tudi terapija z IPL svetlobnimi viri. Za optimalne rezultate je potrebno nekaj zaporednih terapij v razmaku štirih do osmih tednov. Izvajajo se v samoplačniških ambulantah specialistov dermatologov.
Kakšna je najboljša preventiva?
Za bolnike z rosacejo je ključno, da se izogibajo vsemu, kar jim povzroča rdečico obraza.
Naval krvi v obraz lahko sproži določena vrsta hrane. Načeloma bolnikom z rosacejo odsvetujemo uživanje pikantne hrane in začimb, kot so poper, čili, pekoča paprika in curry. Pomembno je, da se opazujete ter sami ugotovite katera vrsta hrane vam poslabša rdečico. Hrana, ki jo uživate, ne sme imeti previsoke temperature. Uživanje vročih napitkov na primer čaja ali kave ter vročih jedi, na primer juhe, lahko poslabšajo rosacejo.
Pozimi kožo obraza zaščitite pred vetrom in mrazom s šalom in kapo.
Za umivanje in tuširanje ne uporabljajte vroče vode. Obraz je priporočljivo umivati z mlačno do hladno vodo.
Klučna je tudi nega kože, ki jo morate izvajati vsak dan.
Za obvladovanje bolezni je ključna uporaba negovalnih krem s katerimi se ohranja ustrezna barierna funkcija kože, ki je pri bolnikih z rosacejo večkrat porušena. S pravilno nego kožo vlažimo in zmanjšamo pekoč občutek in srbenje kože. Kožo ohranjamo mehko in elastično.
Negovalno kremo je priporočljivo uporabljati skupaj z zdravili, ki vam jih predpiše zdravnik vsaj dvakrat na dan. Negovalna krema naj ne vsebuje dišav, alkohola, mentola, kafre ali natrijevega lauryl sulfata, saj omenjene sestavine lahko dražijo kožo in poslabšajo bolezen.
Velja tudi omeniti previdnost pri uporabi tako imenovanih "naravnih" krem saj velja zmotno prepričanje, da je naravno vedno dobro. Na žalost ni tako, saj omenjene kreme vsebujejo veliko dišav in rastlinskih izvlečkov, ki dodatno dražijo kožo in lahko poslabšajo rosacejo. Svojim bolnikom svetujem, da negovalno kremo kupijo v lekarni iz linije krem, ki so primerne za kožo obolelo z rosacejo.
Pomembna je tudi vsakodnevna uporaba kreme z zaščitnim faktorjem. Sonce je pogost sprožilec poslabšanja bolezni. Izberite kreme, ki imajo tako UVA in UVB zaščito. Več informacije najdete TUKAJ.
anja.scuka@zurnal24.si