Aktualne razmere v slovenskih bolnišnicah so se v zadnjem tednu izboljšale, na navadnih oddelkih je devet bolnikov manj, na intenzivnih oddelkih pa se število covidnih bolnikov ni spremenilo. 

"Glede na napovedane trende zapiramo covidno bolnišnico v Sežani, zmanjšujemo kapacitete v UKC Ljubljana, SB Celje in SB Novo mesto," je na današnji tiskovni konferenci povedal minister za zdravje Janez Poklukar. "Intenzivne kapacitete bomo ohranjali pri 131 bolniških posteljah."

Covid-19 Novi podatki: Odlične novice se nadaljujejo

V Infekcijski kliniki pri UKC Ljubljana so pripravili nova priporočila glede uporabe zdravila regeneron in ga poslali vsem bolnišnicam. "Infekcijska klinika je 30. septembra posodobila priporočila za uporabo zdravila," je razložil Poklukar. "Prednostno se zdravilo uporablja pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo ter tistim, pri katerih obstaja tveganje za hujši potek bolezni. Gre predvsem za osebe, starejše od 65 let, osebe s prekomerno težo, KOBP, sladkorno boleznijo in srčno-žilnimi boleznimi."

Povprečna starost na covid oddelkih je po besedah Poklukarja 70 let, zato priporočajo, da se starejši od 65 let ob pozitivnem PCR  testu nemudoma posvetujejo z osebnim zdravnikom, ta pa naj ga napoti v dnevno bolnišnico na infuzijo zdravila regeneron. 

Zdravje Odločitev je padla: Vektorska cepiva le še na izrecno željo

"Glede cepljenja posvetovalna skupina za cepljenje pri NIJZ predlaga, da se tretji poživitveni odmerek poleg oskrbovancev DSO in posebej ranljivih kroničnih bolnikov priporoči za vse osebe, starejše od 65," je pojasnil Poklukar. "Priporoča se uporaba mRNA cepiva, vektorska cepiva se lahko uporabljajo v primeru kontraindikacij za cepljenje z mRNA cepivi ali na izrecno željo cepljene osebe, ob seznanitvi z možnimi neželenimi učinki."

Foto: Profimedia cepivo moderna covid-19

Omejitve glede vektorskih cepiv in Moderne

Zaradi novih podatkov o povečani možnosti pojava miokarditisa oz. vnetja srčne mišice pri cepivu Moderne se za osebe, mlajše od 30 let priporoča cepljenje s Pfizerjem. 

"Strokovnim priporočilom posvetovalne skupine bomo sledili," je napovedal minister. "Nedavni dogodki niso pripomogli k zaupanju v cepljenje, a na nas je, da preprečimo širjenje okužb. Posamezni dogodki ne smejo spokopati zaupanja, ne smejo vplivati na naše zavedanje, da je cepljenje najpomembnejši javnozdravsvtveni ukrep v zgodovini medicine, ki je do sedaj rešil na milijone življenj."

Vodja posvetovalne skupine za cepljenje dr. Bojana Beović je dejala, da so se za takšno priporočilo odločili tudi na podlagi izkušenj iz tujine. Poudarila je, da so se skandinavske države različno odločale o tem, kako in za koga omejiti cepljenje s cepivom Moderna. Ker se neželeni učinki večinoma pojavljajo pri mlajših od 30 let, se je skupini zdelo smiselno oblikovati takšno priporočilo. 

Priporočilo posvetovalne skupine za cepljenje je, da se uporaba vektorskih cepiv popolnoma omeji, razen na izrecno željo posameznika. 

Na vprašanje, kdaj bo to začelo veljati, je minister odgovoril, da NIJZ pripravlja obvestilo za vse izvajalce, ki naj bi najkasneje jutri šlo k njim.

Nove ugotovitve prinašajo nova priporočila

Kdor je bil v zadnjem času cepljeni z vektorskim cepivom in bi potreboval drugi odmerek, torej s cepivom Astra Zeneca, se lahko v drugo cepiv z odmerkom cepiva mRNA, pri čemer po besedah Bojane Beović ne bi bilo nič narobe tudi, če bi bil v drugo cepljen z vektorskim cepivom. Vektorska cepiva se uporabljajo in so učinkovita, je dodala. Obe vektorski cepivi dobro ščitita pred hudim potekom bolezni, slabša je njuna učinkovitost v smislu preprečevanja okužbe. 

V teku epidemije se dognanja spreminjanja. "Očitki o spreminjanju navodil kažejo na nerazumevanje situacije," meni Beovićeva. "Nobena stvar ni 100 %, cepiva imajo svoja varnostna tveganja, a jih še vedno zelo, zelo priporočamo. Mislim, da sprememba priporočil ne negativno sporočilo za tiste, ki razumejo, da se priporočila za cepljenje spreminjajo glede na nove ugotovitve." K temu je minister dodal, da s priporočili stroke uvajamo najvišje varnostne standarde in na ta način poskušamo povečati zaupanje ljudi. 

Minister je pojasnil, kaj bo Slovenija storila v primeru, da bodo določena cepiva začela ostajati. Po njegovih besedah bo poskrbljeno, da se jih bo še pravočasno delilo s tistimi deli sveta, kjer jih potrebujejo. 

Na vprašanje novinarjev, kaj se je zgodilo s priporočilom o prednostni uporabi cepiv mRNA na strokovni skupini v juniju, je Beovićeva odgovorila, da so omejtive glede uporabe vektorskih cepiv po državah različne. "Mi smo najprej sledili Emi, ukrepom v Avstriji in Nemčiji, priporočili smo uporabo mRNA cepiva, obvestili smo zdravnike," je razložila Beovićeva. "Če gledamo nazaj, to očitno ni bilo dovolj, smo pa na ta način ohranili široko dostopnost cepiv in prosto izbiro, ki je bila za ljudi pomembna."

Pojasnila je, da ne zna odgovoriti na vprašanje, zakaj je bilo priporočilo strokovne skupine spregledano. "To priporočilo je bilo sprejeto na posvetovalnem sestanku strokovne skupine, javno objavljeno v zapisniku," je dejala Beovićeva. "Res pa je, da so cepiva registrirana in so se lahko uporabljala v okviru, v kakršnem so se uporabljala. Težko je sedaj reči, kaj bi lahko naredili drugače. Izgledalo je, da je zaživelo, glede na to, da je uporaba vektorskih cepiv upadla."

Brezplačno cepljenje proti gripi

Nacionalni inštitut za javno zdravje bo v kratkem državljane začel obveščati o cepljenju proti gripi, ki bo tudi letos brezplačno za vse prebivalce. Minister se je na državljane obrnil s prošnjo, da se vsi cepimo proti gripi, še posebej pa vsi kronični bolniki, starejši, otroci, nosečnice, osebe s povečano telesno težo, osebe, ki pogosteje pridejo v stik s potencialnimi povzročitelji okužb (zdravstveni delavci, sodelavci, druge službe na področju socialnega varstva). Cepljenje se lahko opravi sočasno ali s kakršnimkoli zamikom in presledkom.

Poklukar je poudaril, da bomo lahko prešli nazaj v življenje, kot smo ga poznali pred covidom-19, ko bo družba dovolj visoko precepljena. Državam, ki so se odprle in umikajo ukrepe, je skupna visoka precepljenost.

dezurni@styria-media.si