Lani januarja je začela veljati omejitev najvišjega bolniškega nadomestila. Pred tem je bilo bolniško nadomestilo navzgor neomejeno, rekorder je predlani dobival skoraj 25 tisoč evrov na mesec, kar nekaj ljudi pa več kot deseti tisoč evrov bolniške na mesec.

Od lanskega januarja je najvišje nadomestilo za bolniško odsotnost omejeno z 2,5-kratnikom povprečne mesečne bruto plače. Lani je bilo tako od 5.699 evrov do 6.068 evrov bruto, saj se glede na nove podatke statističnega urada o povprečni mesečni plači vsak mesec spreminja. Najnižje je bilo aprila, najvišje pa januarja.

Od začetka januarja pa do konca novembra se je zaradi te omejitve bolniško nadomestilo znižalo pri 2.153 obračunih za 805 zavarovanih oseb.

V tem času je bolniško nadomestilo v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja prejelo 280.000 zavarovancev (upoštevani so vsi razlogi zadržanosti: tudi spremstvo, nega, sobivanje, darovanje krvi).

Podatki ne vključujejo decembra, saj podatki za ta mesec še niso na voljo. Delodajalci namreč plače za december lahko izplačajo do 18. januarja, refundacijo bolniške od ZZZS pa lahko zahtevajo v roku treh leti. "Na ZZZS vložijo zahtevke za povračilo izplačanih nadomestil delavcem v pretežnem delu šele v cca 3 mesecih od izplačila delavcem," pravijo na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).

Povprečno nadomestilo je po trenutnih podatkih lani znašalo 10,07 evra na uro (to je bruto bruto, torej strošek ZZZS)

805 ljudi "prispevalo" dva milijona evrov

Po trenutnih podatkih je zdravstvena blagajna zaradi omejitve višine nadomestila prihranila 2,3 milijona evrov. Vsak od teh 805 ljudi, ki jih je omejitev višine nadomestila prizadela, je bil tako povprečno skoraj 2900 evrov na slabšem. 2,3 milijona je sicer občuten prihranek, a v letu 2023 je za nadomestila plač ZZZS izplačal kar 607 milijonov evrov.

Najvišje izplačilo nadomestila se preračuna na urno postavko. Pri odmeri nadomestila pa se za vsak mesec upošteva najvišje možno nadomestilo, ki se izračunava mesečno – mesečna povprečna plača). Če bi se povprečna mesečna plača zvišala, bi zavarovanec pri odmeri nadomestila za naslednji mesec dobil višje nadomestilo, pojasnjujejo na ZZZS.

janez.zalaznik@styria-media.si